CryoPen 冷凍筆

CryoPen 101

冷凍手術=增強免疫反應

"冷凍後，機械性損傷的細胞會因壞死而死亡，並將其內容物釋放至周圍環境。經歷外滲作用的細胞因滲透壓衝擊而膨脹破裂。在消融區的最外圍，暴露於非致死性溫度的細胞經由細胞凋亡死亡，釋放出凋亡小體。壞死細胞釋放出的抗原被樹突狀細胞（DCs）等抗原呈現細胞吸收後，可誘導協同刺激信號，激發抗腫瘤T細胞反應。相比之下，DCs吸收以凋亡小體形式存在的抗原，因未誘導協同刺激信號，可能導致T細胞的免疫耐受或無反應性。”

這段研究強調了冷凍手術在激發抗腫瘤免疫反應中的潛力，特別是在透過壞死細胞的抗原釋放來啟動強力免疫反應的能力。同時，也需考慮細胞凋亡相關的免疫耐受風險，使其成為一項具有多面性的治療工具。

Yakkala, C., Chiang, C. L., Kandalaft, L., Denys, A., & Duran, R. (2019) ‘Cryoablation and Immunotherapy: An Enthralling Synergy to Confront the Tumors’, Frontiers in Immunology, 10, 2283. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.02283

雙重冷凍為何如此重要？

更深層的組織壞死：雙重冷凍分兩個步驟進行，能有效導致更深層的組織壞死。第一次冷凍會形成尖刺狀的細胞外冰晶，這些冰晶短暫地保護細胞。而第二次冷凍則使這些冰晶穿破細胞膜，徹底摧毀細胞。
更快速且徹底的細胞破壞：第二次冷凍能確保更快速地凍結這些細胞，並加速它們的徹底破壞。

這種技術通過兩階段的冷凍過程，提升了治療的效率和效果，特別適用於需要完全摧毀目標病變的情況。

CryoPen 的可控細胞破壞的優勢：

不傷及健康組織 - 幾乎無痛或完全無痛，不需要麻醉。
減少疤痕或色素變化 - 更低的組織損傷風險，改善治療後外觀。
高效的氣體利用率 - 治療速度更快，節省時間與資源。
提升患者體驗 - 無痛、有效，讓治療過程更加舒適。
治療 HPV 病變及角化症的標準方案 - 被廣泛用於治療所有 HPV 病變及各類角化病變。

如何更換新的冷凍筆氣瓶

如何更換冷凍筆噴嘴

02. 準備程序

使用 CryoPen 冷凍筆小技巧

在治療操作前，務必先測試 CryoPen 冷凍筆，以確認正常運作。
更換氣瓶前檢查是否已耗盡。
如轉開 CryoPen 冷凍筆，但氣瓶內仍有 N₂O ，剩餘的氣體將被釋放，造成浪費。
裝載新氣瓶前，須確保筆身內完全乾淨且無殘留舊氣瓶的部分。

如何使用CryoPen 冷凍筆進行治療

03. 治療程序

治療手法

冷凍 - 解凍 - 再冷凍 - 再解凍

遵循雙重冷凍技術以提升治療效果。

根據患者敏感度調整：治療前可先進行預冷測試，詢問患者感受以確定適合的冷凍時間。
間隔 30 秒：每次冷凍操作之間，等待 30 秒讓組織適應。
冷凍穿透深度：冷凍每 3 秒深入約 1 mm，根據病變深度調整時間。
噴頭距離越近，冷凍效果越強：將噴頭靠近病變組織以增強冷凍效果，但避免接觸皮膚。

治療過程會發生什麼？

在治療期間，患者可能會感覺到類似冰冷的原子筆按壓皮膚的感覺。最初的幾秒鐘內，如果避開健康組織，患者通常只會感受到輕微或完全無不適感。
當冰層到達病變的深層時（時間取決於病變的深度），患者可能會開始感到不適，此時應立即停止治療。
治療後可能會有幾分鐘的殘餘刺痛感。有時，皮膚會形成水泡，通常在幾小時內消失。治療部位可能會有些癢，應提醒患者避免抓撓。

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